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HISTORIA DE LA ESQUIZOFRENIA
Es difícil encontrar en los
libros de historia de la psiquiatría los inicios
de la esquizofrenia como una enfermedad diferente de
las otras en las épocas remotas, ya que la nomenclatura
y descripción empleadas, solo nos permiten encontrar
síntomas que en la actualidad podrían
corresponder a esta enfermedad. Sin embargo, ha sido
objeto de estudio por numerosos médicos, psicólogos,
filósofos, sacerdotes y artistas a través
del tiempo.
Ya en el año de 1400 A.C. en el Ayur-Veda de
la antigua india se describe una condición que
podría corresponder a la actual esquizofrenia
y para la que recomendaba "meditación"
y "técnicas de encantamiento" para
su tratamiento.
Durante la Edad Antigua y hasta el siglo XIX, no ocurre
nada sobresaliente en el campo de la esquizofrenología.
En el año de 1856, Morel que fue un contemporáneo
de Krepelin, introduce el término demencia precoz,
para catalogar a un adolescente que era brillante activo
y que luego se volvió aislado, apático
y callado.
En el año 1868, se introduce el término
catatonia para designar un cuadro clínico en
el que predomina la tensión motora (muscular)
y que posee dos fases: una estuporosa o inhibida (estupor
catatónico) y otra excitada (agitación
catatónica). Es este mismo año que Sander
introduce el término paranoia para catalogar
a un grupo de personas en las que sobresalen sentimientos
de ser perjudicados, maltratados, perseguidos o humillados.
En 1870, Hecker introduce el término hebefrenia
para describir un cuadro de inicio en la adolescencia,
en donde hay una perturbación mental y que erremisiblemente
conduce al deterioro del individuo.
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En 1896, Krepelin utiliza
nuevamente el término demencia precoz y hace una
descripción de esta condición mental cuya
descripción aún tiene vigencia en la actualidad.
Pone de manifiesto su inicio temprano, su evolución
hacia el deterioro y su oposición a la psicosis
maniaco-depresiva en donde éste no existe: Identifica
tres subgrupos: paranoide, catatónica y hebefrénica.
En 1911, Bleuler introduce el término esquizofrenia
para sustituir al de demencia precoz ya que éste
se consideró inexacto porque no siempre conduce
al deterioro y el mismo Krepelin aceptaba que un 13% se
recuperaban. Esquizofrenia significa mente dividida (mente
escindida), poniendo un énfasis mayor en la fragmentación
de la personalidad que en la evolución. Para Bleuder
la esquizofrenia era la enfermedad de cuatro Aes: autismo,
ambivalencia, asociaciones laxas y efecto incongruente.
En 1933, Kasanin introduce el término esquizoafectivo
para designar un grupo de esquizofrenias en las que además
del trastorno formal de pensamiento, presentan alteraciones
afectivas importantes tanto en el sentido de la manía
como en el de la depresión.
En 1939, Langfeldt hace distinción entre proceso
esquizofrénico que significa para él inicio
temprano, una gran desorganización mental y un
curso irremisible hacia el deterioro y la reacción
esquizofrénica que consiste en un cuadro menos
severo, con una personalidad premórbida más
adecuada, mejor ajuste social y laboral y capaz de remitir
parcial o totalmente sin conducir a un deterioro progresivo.
En 1949., Polatín introduce el término pseudoneurótica
para designar un tipo de esquizofrenia en las que el trastorno
del pensamiento no era atan sobresaliente, pero se mostraban
con un frente de síntomas ansiosos que podían
hacer pensar en una neurosis de ansiedad pero que no evolucionaban
como ella.
En 1952 en la primera edición del "Diagnóstic
and Statistical Manual of Mental Disorders de la Asociación
Psiquiátrica Americana se clasifica a la esquizofrenia
como "reacciones esquizofrénicas" y se
incluyen los tipos: simple, tipo hebefrérico, catatónico,
paranoide, agudo indiferenciado, crónico indeferenciado,
tipo esquizo-afectivo, tipo infantil y tipo residual.
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