El alcoholismo

El alcoholismo, a diferencia del simple consumo excesivo o irresponsable de alcohol, ha sido considerado un síntoma de estrés social o psicológico, o un comportamiento aprendido e inadaptado. El alcoholismo a pasado a ser definido recientemente, y quizá de forma mas acertada, como una enfermedad compleja en sí, con todas sus consecuencias.

Enfermedad crónica y habitualmente progresiva producida por la ingestión excesiva del alcohol etílico, bien en forma de bebidas alcohólicas o como constituyente de otras sustancias. La OMS define el alcoholismo como la ingestión diaria del alcohol superior a 50 gramos en al mujer y 70 gramos en el hombre (una copa de licor o un combinado tiene aproximadamente 40 gramos de alcohol, un cuarto litro de vino 30 gramos y un cuarto litro de cerveza 15 gramos.)

El alcoholismo parece ser producido por la combinación de diversos factores fisiológicos, psicológicos y genéticos. Se caracteriza por la dependencia emocional y a veces orgánica del alcohol, y produce un daño cerebral progresivo y finalmente la muerte.  Se desarrolla a lo largo de los años. Los primeros síntomas, muy sutiles, incluyen la preocupación por la disponibilidad de alcohol, lo que influye poderosamente en la elección por parte del enfermo  de sus amistades o actividades. El alcohol se esta considerando cada ves mas como una droga que modifica el estado de animo, y menos como una parte de alimentación, una costumbre social o un rito religioso. Al principio el alcohólico puede aparentar una alta tolerancia al alcohol, consumiendo mas y mostrando menos efectos nocivos que la población normal. Mas adelante, sin embargo, el alcohol empieza a cobrar cada vez mayor importancia, en las relaciones personales, el trabajo, la reputación, e incluso la salud física. El paciente pierde el control sobre el alcohol y es incapaz de evitarlo o moderar su consumo. Puede llegar a producirse dependencia orgánica, lo cual obliga a beber continuamente para evitar el síndrome de abstinencia. El alcoholismo afecta mas a los varones adultos, pero esta aumentando su incidencia entre las mujeres y los adolescentes. El consumo y los problemas derivados del alcohol están aumentando en todo el mundo, incluyendo los países mas ricos, aparte de los países en vía de desarrollo.

 

Los efectos

 

El alcohol produce sobre el organismo un efecto toxico directo y un efecto sedante; además, la ingestión excesiva del alcohol durante periodos prolongados conduce a carencias en la nutrición y en otras necesidades orgánicas, lo cual complica la situación. Los casos avanzados requieren hospitalización. Los efectos sobre los principales sistemas del organismo son acumulativos e incluyen un amplio rango de alteraciones en el aparato digestivo, entre las que destacan las ulceras de estomago y de duodeno, la pancreatitis crónica y la cirrosis hepática, así como lesiones irreversibles en los sistemas nerviosos central y periférico. Pueden llegar a producirse desmayos, alucinaciones e intensos temblores, síntomas del síndrome de abstinencia alcohólica mas grave, y el delirium tremens, que pude ser mortal a pesar del tratamiento adecuado; esto ultimo contrasta con los síndromes de abstinencia de los opiáceos como la heroína, que aunque muy aparatosos rara ves son fatales. Sé a demostrado que la ingestión de alcohol durante la gestación, incluso en cantidades moderadas, puede producir daños graves en el feto, especialmente retraso en el desarrollo físico y mental; la forma mas grave de este retraso, poco frecuente se llama síndrome de alcoholismo fetal.

 

El tratamiento

 

El tratamiento primario comienza con el reconocimiento del alcoholismo como un problema que necesita a tensión especifica, en ves de considerarlo secundario a otro problema subyacente como se hacia en otros tiempos. Sé están desarrollando rápidamente residencias especializadas para su tratamiento y unidades especificas en los hospitales generales y psiquiátricos. A medida que la sociedad se concientiza de la verdadera naturaleza del alcoholismo, disminuye su consideración como estigma social, los enfermos y sus familias lo ocultan menos y el diagnostico no se retrasa tanto. Los tratamientos mas precoses y mejores están produciendo unas altas y esperanzadoras tasas de recuperación. Además de resolver las complicaciones orgánicas y los cuadros de abstinencia, el tratamiento pasa por los consejos y entrevistas individualizados y por las técnicas de terapia de grupo encaminadas a conseguir una abstinencia no forzada de alcohol y otras drogas. La abstinencia es el objetivo deseado, a pesar de que algunas opiniones muy discutidas manifiestan que es posible volver a beber con moderación en sociedad sin peligro. La adicción a otras drogas, sobre todo tranquilizantes y sedantes, es muy peligrosa para los alcohólicos. El Antabús, fármaco que produce intolerancia grave al alcohol, se utiliza a veces como adyuvante. Alcohólicos anónimos, grupo de apoyo sometidos  a otros tratamientos, puede servir a veces para la recuperación sin necesidad de recurrir al tratamiento psiquiátrico formal. A pesar de los resultados esperanzadores del tratamiento actual, se estima que mas de 1000.000 el numero de muertos anuales solo en Estados Unidos a causa del alcohol. En la Federación Rusa de cada 100.000, 12 de la población ingresa en los hospitales para ser tratados de intoxicaciones etílicas agudas. El plan Europeo de acción contra el alcohol de la OMS pretende reducir en un 25% el consumo de alcohol, prestando especial atención a la Europa del este. En los últimos años, España a pasado a ocupar el segundo lugar en el mundo en tasa de alcoholismo. En México y según las ultimas encuestas, el porcentaje de hombres dependientes del alcohol es de 12,5% mientras que el de las mujeres es de 0,6%. el grupo de edad que manifestó una incidencia mas alta fue de 18 a 29 años . 


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